|
|
دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد دانشكده پزشكي بخش داخلي
|
|
|
|
|
|
|
|
Core Curriculum |
|
|
|
برنامه آموزشي دستياران طب داخلي شامل بخش هاي اجباري و اختياري است .در طي چهار سال دوره آموزشي ، روي روش برخورد با بيمار دچار مشكل حاد طب داخلي ، پيگيري و تشخيص افتراقي بيماران با بيماري پيچيده و آگاهي از آخرين اطلاعات طب داخلي تاكيد مي شود . هر دستيار داخلي علاوه بر گذراندن شش بخش داخلي شامل : گوارش ، روماتولوژي ، خون و سرطان ،ريه ، كليه ، غدد ، بخش هاي اورژانس ، ICU ، قلب ،CCU ، عفوني و آسيب شناسي را بطور اجباري مي گذرانند و بخش هاي اعصاب و روان ، پوست و راديولوژي را بطور اختياري انتخاب مي كنند .
|
|
|
برنامه هاي آموزشي بخش داخلي شامل : 1- ويزيت صبحگاهي بيماران از ساعت 55/7-30/7 دقيقه شامل ويزيت بيماران جديد ، بررسي اطلاعات جديد بيماران بستري از قبل ،درج دستورات اوليه پزشكي وكنترل عملكرد دانشجويان واينترنهاي بخش . 2- گزارش صبحگاهي كه از ساعت 9-8 روزهاي شنبه تا چهارشنبه برگزار مي شود بين 4- 2 بيماري كه در 24 ساعت گذشته در بخش هاي داخلي ، عفوني ، قلب ، ICU.CCU يا اورژانس بستري شده اند توسط كارورز و دستيار كشيك با حضور 5-4 استاددر رشته هاي مختلف طب داخلي معرفي ميشوند و مورد بحث قرارمي گيرند . كليه دستياران ـ كارورزان و دانشجويان بخش داخلي در گزارش صبحگاهي حضور دارند . در برنامه صبحگاهي رزيدنت مسئول در زمان پذيرش بيمار مسئول اداره بحث در خصوص بيمار ، تشخيص هاي افتراقي و درمان وي خواهد بود . دستيار ، مسئول ارائه نتايج نهايي بررسي هاي بيماران خاص است كه نياز به فالوآپ بيشتر دارند و گزارش نهايي و تشخيص قطعي بيمار براي هفته يا هفته هاي بعد در گزارش صبحگاهي بعدي ارائه ميگردد . 3- راند بخش از ساعت 10-05/9 توسط اساتيد ، دستيار و كارآموز و كارورزان هر بخش انجام مي شود كه در حقيقت بيشتر جنبه working round دارد هر چند در حد فرصت بحث هاي آموزشي نيز مي شود . 4- راند با دانشجويان توسط استاد مسئول دانشجو هر روز از ساعت 5/11-10 راند آموزشي در هر بخش انجام مي شود كه روي approach بيماريهاي مختلف بحث مي شود و دستيار در راند شركت دارد . در اين قسمت دستيار اشكالات موجود در شرح حال - سير پيشرفت بيماري و معاينات باليني انجام شده توسط دانشجويان را مطرح و در حضور استاد مربوطه به رفع آنها مي پردازد . دستيار داخلي بالاترين مرجع پاسخگويي به اتفاقاتي است كه در 24 ساعت گذشته براي بيمار رخ داده است . 5- ژورنال كلاب : روزهاي سه شنبه باحضور اكثريت اعضاء هيئت علمي برگزار ميشود و يكي از اعضاء هيئت علمي با ابلاغ مديرگروه به عنولان مدراتور (moderator ) برنامه مسئوليت اداره جلسه را بعهده دارد . در اين برنامه به طورمتناوب جلسات EBM ونقد مقالات جالب ا ز مجلات معتبر بين المللي برگزارميشود . در خصوص جلسات EBM ، دستياران و دانشجويان علاقمند قبل از حضور در جلسه طي هفته گذشته موضوع مورد نظر را در بانك هاي اطلاعاتي از طريق اينترنت جستجو مي كنند و آخرين شواهد باليني براي آن موضوع را مطرح و مورد بحث قرار مي دهند .
6-
grand
round
:
روزهاي يكشنبه از ساعت 13-12 هر هفته تشكيل مي شود و بيماران 7- كنفرانس هاي ظهر : دوروز درهفته سخنراني هايي در سالن كنفرانس برگزار مي شودكه يكي از آنها توسط اساتيد بخش (board review ) و يكي توسط دستياران بخش ارائه مي شود . 8- C.P.C) Clinico patholiogical conference ) ماهانه برگزار ميشود كه يك دستيار و يكي از اساتيد مسئول برگزاري آن مي باشند .
|
||
|
|
1-
برنامه آموزشي ويژه دستياران : كه براي آمادگي دستياران جهت شركت در امتحان
دستياري برگزار جزئيات برنامه هايي كه هر دستيار بايد در طي مدت حضور در هر بخش ارائه كند ، تعداد بيماراني كه بطور مستقيم يا غير مستقيم پيگيري نمايد ،اقداماتي (Procedures ) كه بايد مشاهده نمايد يا انجام دهد ،تحقيقاتي كه بايد انجام دهد مشخص شده است كه بصورت مكتوب در كارنامه هر دستيار توسط خودش ثبت مي شود و به تاييد استاد مربوط مي رسد . دستياران موظف به آموزش كار با اينترنت بوده و قابليت هاي جستجوي مطالب در Medical resources را آموزش مي بينند . دستيار داخلي قبل از معرفي جهت امتحان گواهينامه تخصصي موظف است حداقل يك كار تاليفي در مجلات پزشكي به صورت Case report يا Original article داشته باشد . دستياران ورودي سال 84-1383 و به بعد موظف به ارائه صحافي شده پايان نامه تخصصي خود قبل از امتحان معرفي نهايي خواهند بود و براي سالهاي 85-1384 ارائه accept مقاله خود در قالب پايان نامه براي يكي از مجلات عملي پژوهشي اجباري خواهد شد . دستياران در پايان دوره گردشي خود موظف به درج off service note و ثبت on service note با شروع دوره گردشي جديد هستند . 10-حضور در درمانگاههاي تخصصي و فوق تخصصي : دستيار موظف به حضور در درمانگاه (در روزهاي مشخص هر رشته ) راس ساعت 10 صبح خواهد بود . بيماران با تعيين وقت قبلي به نوبت در اتاقهاي معاينه قرار مي گيرند . هر دانشجو و اينترن مسئول گرفتن شرح حال و معاينه باليني يك بيمار خاص است كه نهايتاً توسط رزيدنت مربوط ويزيت و معاينه مي شود . اطلاعات بيمار با نظارت رزيدنت توسط اينترن مربوطه وارد پرونده بيمار مي گردد . رزيدنت مسئول نوشتن نسخه و دستورات آزمايشگاهي و پاراكلينيك خواهد بود . مسئوليت پروسيجرهاي درمانگاهي نيز با دستيار مربوطه است . البته دستياران هر رشته در ماه اول فقط بر پروسيجرها نظارت ميكنندو ازماه دوم آموزش در آن رشته مجاز خواهند بود زير نظر استاد مربوطه راساً پروسيجرها را انجام دهند . 10-نظارت مستقيم دستيار بر نگارش برگ خلاصه پرونده بيمار : با توجه به اهميت Discharge note ، دستيارمسئول نظارت دقيق برمحتواي نگارش شده خلاصه پرونده بيمارتوسط اينترن مربوطه ميباشد . 11-دستيار داخلي مسئول برقراري نظم در محيط آموزشي بوده ،حضور وغياب دانشجويان ، نصب اتيكت و مرخصي آنها را نظارت مي كند . 12-دستيار داخلي در طول دوره آموزشي خود از لحاظ علمي و عاطفي نحوه صحيح برخورد با بيمار را آموزش مي بيند .
|
|